正常的月經應是什麼樣的

每個女性都該知道的自身保健常識。一般情況下，大多數人的月經週期約28天，一次月經天數為4～7天，經血量平均約35毫升。如果經血量多於80毫升，稱為經血過多;如果經血量少於20毫升稱為經血過少。月經週期長短因人而異，從20～40天均屬正常範圍，而且每個女性月經日期均有其自身規律性。

　　正常月經是女性內生殖器發育正常和功能健全的表現。女子出現的週期性陰道流血稱為月經，衡量女子的月經是否正常，一般可以從以下幾個方面進行判斷。

正常的月經應是什麼樣的?

1、月經期：陰道流血期間稱為月經期，多數人的月經期持續3-5天，但少至1-2天，多至7-8天也屬正常範圍。

2、月經週期：從月經來潮的第一天到下次月經來潮的第一天稱為一個月經週期。絕大多數人在28-35天之間，但也有少數人短至20天或長達45天一個週期，在上述範圍內，只要月經有規律，均屬正常現象。

3、月經血特點：月經血的特點是不凝固，呈暗紅色。月經血中除血液外，還含有子宮內膜脫落的碎片、子宮頸粘液及陰道上皮細胞等。

4、月經血量：正常月經期的月經血量為20-120毫升，多數為50毫升，以月經來潮的第二三天最多，以後逐漸減少。正常月經是女性內生殖器發育正常和功能健全的表現。

5、月經期表現：多數女性在月經期無明顯症狀，少數會有乳房發脹、頭痛失眠、心慌、下腹脹痛和情緒不安等。

月經週期變長可能是什麼原因?

　　引起月經週期長、月經量少的原因是多方面的，錯綜複雜，有遺傳問題、內分泌問題、免疫問題，也有精神神經因素、腫瘤、創傷與藥物而導致的月經稀發，應到醫院進行相關檢查，判明可能的病因，儘量針對病因治療才能取得較好的效果。而且，月經不正常可能對生育有影響，所以如果有問題要儘快就醫。

引起月經週期變長的因素有很多，可分為以下幾類：

1、中樞神經-下丘腦異常

　　包括精神應激性，如環境改變、過度緊張、精神打擊等精神應激引起的反應;還有體重下降、神經性厭食、過度運動、藥物等引起下丘腦分泌促性腺激素的調節功能失調或抑制;另外還有先天性疾病或腦發育畸形及腫瘤引起激素分泌異常。

2、垂體性異常

　　指腦垂體病變使促性腺激素分泌異常，有先天性因素也有後天形成病變，如垂體腫瘤等。

3、卵巢性異常

　　由於卵巢先天性發育不良或卵巢功能異常或繼發病變引起月經異常，如多囊卵巢綜合征，臨床表現為月經稀發、不規則、多毛、肥胖等;卵巢功能性囊腫;卵巢腫瘤等因激素改變而影響月經。再就是嚴重的盆腔感染，也可使雙側卵巢組織受到破壞，從而影響月經，甚至可發生永久性閉經，其中以結核病變多見。

4、子宮性異常

　　子宮發育不良，子宮內膜破壞也可引起月經稀發，甚至閉經。子宮內膜破壞包括炎性因素，如子宮內膜結核;還可發生於產後或人工流產後過度刮宮引起的子宮內膜基底層損傷或粘連等。

調整月經週期的方法有哪些?

　　我們知道月經是婦女有規律的、週期性的子宮出血，是生殖功能成熟的外在標誌之一。這種出血是女性卵泡成熟、排卵和黃體形成，子宮內膜從增生到分泌變化、內膜脫落的結果。而這個過程是由神經內分泌系統通過產生的雌激素和孕激素來實現的，所以改變任何一個產生激素的環節都將引起月經期的改變。在臨床實踐中，醫生對那些月經週期正常而又強烈要求改變月經期的女性如經勸導無效時，通常是應用雌激素或孕激素來調控月經期的，這些可試用的“秘方”歸納起來包括：

一、催月經提早的方法

　　自月經的第16天起每日肌注黃體酮20mg或口服安宮黃體酮10～12mg共5日，停藥後3～7天月經來潮;

二、推遲經期到來的方法

　　1、避孕Ⅰ號(複方炔諾酮片，Norethindrone)或Ⅱ號短效口服避孕藥自月經第5天開媽，每日2片連服2周，第3周起增量至每日4片;

　　2、婦康片(炔諾酮，norethisterone)或婦寧片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素藥，自月經第16天開始，每日10mg連續口服;

　　3、米非司酮(mifepristone)非激素類，自月經第5天開始，每日25mg連續口服。

　　切記上述1、2、3各法必須連續服藥直至渡過“關鍵時期”即停用，一般停藥後7天內月經來潮。值得注意的是由於性激素的超常應用，可能會擾亂今後的月經週期，所以，這些方法不可長期用，更不可濫用，若出現月經紊亂請及時找婦科醫生處理。另外初服性激素時某些人會出現頭暈、乏力、噁心、嘔吐等類早孕反應;禁用者包括：年齡大於40歲、哺乳期、高血壓病、糖尿病、肝腎疾病、甲狀腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官惡性腫瘤或懷疑有腫瘤存在的婦女。

　　總的說來，人為地改變正常月經週期是不可取的，其弊大於利，醫生不提倡在日常生活中應用。因此，在採用“秘方”前最好先與你的家庭醫生商量才決定。

月經量變多或變少是什麼原因?

　　人體全身的血都是一樣的，我們的血都是從心臟流出來，經過迴圈又流回心臟，所以月經流出的血和手指割破時出的血是完全一樣的。

　　因為月經是子宮內膜脫落流出的血，子宮內膜受卵巢分泌的影響，而卵巢內分泌又受到腦垂體分泌的激素的影響。所以月經來潮不光是反映卵巢、子宮好不好，還反映全身的健康狀況。它不僅僅是針對女性生殖健康的問題，還是整個身體健康與否的信號。

　　據專家介紹，月經量過多、過少都不正常，都是因為內分泌不太好。如果子宮內膜增生過長、患有子宮肌瘤，月經量會很大。如果是因為吃了口服避孕藥後才導致月經量過少，就要請醫生參考是否要換一種避孕措施。

　　怎樣才能知道月經量的多少呢?專家介紹說，從醫學上來測量，一次月經量30毫升算過少，80毫升是過多。正常的應該是每次60毫升。但平時我們無法去量，不過衛生巾可以幫忙，正常的是一天換四、五次，每個週期不超過兩包。假如每次用三包衛生巾還不夠，每片衛生巾都是濕透的，就屬於經量過多;相反，每次月經一包都用不完，則屬經量過少。如果你屬於上述中的一種，應及早去看醫生。

　　如果經血量過多或過少，月經週期太長或太短，週期不規則等現象都稱為“月經紊亂”。

月經過多

　　首先，經血過多可能是器官性疾病，全身性疾病引致的，包括罹患血友病、血小板缺乏、紫癜、脾功能亢進、甲狀腺功能低下、肝硬化等，這些病症都會造成經血過多，甚至引起貧血;還有生殖道疾病，當生殖道持續有出血現象時。

　　應排除懷孕造成的流產出血，其次要考慮是否罹患子宮頸癌或子宮內膜癌，特別是年齡大於35歲的已婚女性更應提高警惕。在良性腫瘤方面，如：子宮肌瘤、子宮頸或子宮內膜息肉、子宮腺體肌瘤，也是已婚女性經血過多的常見原因。此外，異物、避孕器及生殖道疾病引發的炎症，也會造成女性經血過多。

　　二是功能失調所致。功能失調性經血過多是指因激素分泌失調所導致的出血，有排卵型及無排卵型功能失調子宮出血兩種。前者大都發生在生育期，原因是黃體期子宮內膜不規則剝落出血，後者常發生在月經剛來2—3年與更年期，原因是子宮內膜長期在雌激素的刺激下持續增生，造成血管得不到養分供應而剝落。

　　經血量過多一般會進行血液檢查，看是否會有貧血或血小板缺乏的情形，並檢驗是否因甲狀腺功能過低而引起出血。如果懷疑是功能失調造成經血過多，則可檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮來確定是卵巢抑或是腦垂體的激素失調。另外，可通過婦科內診和四維彩超檢查，看是否有宮頸糜爛、子宮肌瘤、卵巢瘤或子宮內膜增生。

　　在確診沒有器官疾病的情況下，可以用雌激素來達到止血的目的，出血停止後再以雌激素加黃體酮治療7～10天，停藥後大約3天，月經會正常來潮。大多數的人會選擇服用避孕藥，或在月經來潮後第16～25天使用10天的黃體酮來止血，消炎藥也有減少經血量的效果。

月經量過少

　　經血過少的最主要原因是壓力大和性生活減少。經血量變少但月經規則的女性較少來諮詢醫生。事實上，現代女性生活緊張，許多女性生了小孩後，除了照顧孩子、操持家務還要出外工作，壓力大加上性生活減少，本身激素分泌不足，月經量變少的幾率也增加許多。

　　二是因為性觀念開放，頻繁進行人流手術造成子宮內膜受傷粘連，從而導致月經量減少，有的患者甚至因數宮頸阻塞而停經。

　　三是卵巢功能提前衰退，卵巢提前衰退或接近更年期的女性，經血量會變少，常會先有黃體酮不足的現象，即在月經來之前會先有幾天少量的出血，才開始真正月經來潮。

　　經血過少一般會進行血液檢查，同時檢查促卵泡素、黃體生成素、雌激素、催乳素、黃體酮，來確定是卵巢還是腦垂體的激素出問題。其次量基礎體溫製圖，以觀察是否有排卵，或是否出現黃體酮不足的情形。還可超音波檢查，偵測子宮內膜厚度及是否排卵。如果是因數宮粘連造成子宮頸堵塞所引起的，可用子宮鏡分開後置入避孕器，再用激素治療3個月。如是黃體酮不足，可以補充黃體酮或使用卵巢治療。放鬆心情，減少生活上的壓力也有助於月經恢復正常。

　　經血量過多或過少都屬於“亂經”的現象之一，除了子宮肌瘤、息肉等病理因素外，生活緊張、過度勞累、不當減肥、心理壓力大及失眠都會導致這些症狀的出現。因此，維持均衡的飲食、多攝取綠色蔬果、不抽煙酗酒、養成規律的生活作息、保證充足睡眠、輕鬆愉快的心情，是避免量異常的最好方法。